Sex, Drugs, and Rock&Roll auch als Aneurysma-Patient?

In der Gefässmedizin bezeichnet der Begriff «Aneurysma» eine krankhafte Erweiterung eines Gefässes. Eine häufigere Lokalisation dieser «Aneurysmata» ist die Bauchschlagader (medizinisch: Aorta abdominalis), wobei ein Durchmesser über 3cm allgemeinhin als krankhaft gilt. Eine operative Ausschaltung des Aneurysmas wird ab einem Durchmesser von 5cm bei Frauen und 5.5cm bei Männern empfohlen. In der Allgemeinbevölkerung sind rund 1% von einem Bauchschlagader-Aneurysma betroffen. In der rauchenden (oder ex-rauchenden) Bevölkerung steigt diese Zahl auf bis zu 5%.

Sobald betroffene Patientinnen und Patienten «Dr. Google» konsultieren, um etwas mehr über diese Diagnose in Erfahrung zu bringen, weicht die sommerliche Leichtigkeit nicht selten einer latenten Panik. In der Presse werden Aneurysmata beispielsweise als «tickende Zeitbomben» betitelt. Aufgrund dessen sind auch viele ärztliche Kollegen/-innen bei Aneurysma-Patienten äusserst zurückhaltend mit Empfehlungen zur sportlichen Betätigung. Damit einhergehend wird Betroffenen auch zu entsprechender Vorsicht oder sogar Verzicht auf den Geschlechtsverkehr geraten. Somit kann die Diagnose nicht nur die Lebensqualität von bewegungsfreudigen Menschen beeinträchtigen, sondern auch Paarbeziehungen auf die Probe stellen.

Glücklicherweise hatte die Europäische Gesellschaft für Gefässchirurgie (ESVS) Erbarmen mit den Joggern, Fitness-Liebhabern und Casanovas unter uns, und hat die Empfehlung für die sportlichen Belastungen von Aneurysma-Patienten revidiert. Die im Januar 2024 publizierten Richtlinien sprechen sich nunmehr für die körperliche Bewegung bei Aneurysma-Patienten aus, sofern gewisse Sicherheitsmassnahmen während dem Sport (z.B. Blutdruck <180mmHg) eingehalten werden. Desweiteren sollten generelle Verbote von Sport und Sex durch uns Ärzte nicht mehr ausgesprochen werden.

Empfehlungen die bei Aneurysma-Patienten jedoch nachwievor einen hohen Stellenwert geniessen, sind der Rauchstopp (erhöht das Aneurysma-Risiko um mehr als das 3-fache), eine gute Blutdruckeinstellung, eine medikamentöse Cholesterinsenkung (verbessert die Prognose eines Aneurysmas), sowie eine regelmässige Kontrolle mittels Ultraschall.

In diesem Sinne wünsche ich Ihnen viel Spass beim Sport in den Sommerferien. Bewegung ist die beste Medizin!

Referenz: European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2024 Clinical Practice Guidelines on the Management of Abdominal Aorto-Iliac Artery Aneurysms. Wanhainen A et al, Eur J Vasc Endovasc Surg (2024) 67, 192e331.